Naratīvā medicīna "piesūcas" uz pacientu, ko viņš uzņemas par viņu.
Tāpat kā drēbnieku veikalā, pat medicīnā, stāstījums ļauj personai novietot centru ar savu stāstu un viņa vajadzībām piedāvāt personalizētu, ad hoc pakalpojumu . Izmantojot šūšanas metaforu, Sandro Spinsanti izskaidro, kāda ir naratīvā medicīna savā jaunajā grāmatā, ka mēs aicinām jūs lasīt: "Stāstījuma medikamenti" (2016).
Medicīnas antropoloģijā kopš Hārvarda skolas kopš 1970. gadu ir pievērsta uzmanība slimības pieredzes stāstīšanai. Pēc tam šī pieeja ir izplatījusies arī medicīnas praksē, pateicoties Kolumbijas Universitātes naratīvās medicīnas programmas dibinātāja Ritas Čāronas darbam līdz mūsu valstij.
Itālijā naratīvā medicīna faktiski pastāvēja, pirms tā tika definēta kā tāda - ar vairākām publikācijām, lai to pierādītu, bet vienošanās netika izveidota, kas apvienotu dažādas balsis un pieredzi, lai ierobežotu šo jēdzienu, piešķirtu tām lomu un jomas. kurā tā izvēršas.
Nozīmīgs brīdis šajā virzienā ir 2014. gada Starptautiskās konferences, ko organizēja Nacionālais veselības institūts un Nacionālais reto slimību centrs, konference. Šīs konferences laikā sistemātiski tika apspriesta naratīvās medicīnas tēma, lai formulētu kopīgu definīciju.
Kas ir naratīvā medicīna?
"Termins" naratīva medicīna "attiecas uz klīniskās palīdzības intervences metodoloģiju, kas balstīta uz konkrētu komunikatīvo kompetenci. Stāstījums ir galvenais līdzeklis, lai iegūtu, saprastu un integrētu slimības dalībnieku dažādos viedokļus un procesu. Mērķis ir kopīgas individuālas aprūpes ceļa (aprūpes vēsture) būvniecība.
Šī Konsensa konferencē formulētās definīcijas izvilkums skaidri izskaidro, ka naratīvās medicīnas mērķis ir personalizētas aprūpes veidošana, integrējot vairākus viedokļus par šo slimību gan anamnēzes rekonstrukcijas laikā, gan procesā. veicamās diagnozes un ārstēšanas definīcija.
Šī integrācija var notikt tikai ar pacienta aktīvu līdzdalību terapeitiskajās attiecībās, kurās stāsta un klausās subjektīvo slimības ( slimības ) pieredzi .
Atgūstot stāstījuma aspektu, šī metode nevēlas pretoties vai aizstāt zāles, pamatojoties uz efektivitātes pierādījumiem (uz pierādījumiem balstīta medicīna), bet pabeigt to, lai pārvarētu dominējošo redukcionismu Rietumu medicīnas jomā.
Zinātniskā literatūra apraksta dažādas naratīvās medicīnas funkcijas, kas ļauj mums izprast tās terapeitisko vērtību. Jēdziena veidošana un naratīvas prakses stimulēto nozīmes radīšana palielina izpratni un spēju tikt galā ar slimībām, par kurām tiek runāts par pacientu iespējas palielināšanos .
Tādā pašā veidā, stāstījums uzlabo ārsta un pacienta attiecības, izmantojot komunikatīvo rīcību, kas ļauj pilnībā izprast slimības stāvokli (ieskaitot emocionālos un eksistenciālos aspektus) un dodot priekšroku katras tēmas pilnīgas un piemērotas aprūpes izvēlei. Tad ir pašsaprotami, ka kopīga terapeitiskā ceļa kopbūve palielina ārstēšanas atbilstību un līdz ar to arī ārstēšanas efektivitāti tieši tāpēc, ka pēdējo šo pacientu aktīvi izvēlējās.
Slimība: izteikts pieprasījums ar ķermeni
Stāstījuma medicīnas instrumenti
- Paralēlā mape ir papildinošs līdzeklis, salīdzinot ar tradicionālo medicīnisko dokumentāciju, kas sastāv no slimības un pacientu aprūpes pieredzes rakstīšanas ne-tehniskā valodā, kā arī ārsta.
- Integrētais medicīniskais ieraksts ir nākamais solis, salīdzinot ar paralēlo mapi. Tas paredz klīniskajā datnē integrēt datus, kas parasti nav iekļauti šajā dokumentā, piemēram, pacienta un ārsta pieredze, emocijas un pārdomas. Interesants ieguldījums integrētu medicīnisko ierakstu modeļa izveidē ir Eiropas partnerības projekts stāsts par ierakstu (SToRe), ko koordinē Istituto Superiore di Sanità. Šis projekts ierosina izveidot tīklu, kura mērķis ir radīt un apmainīties ar idejām, domām un priekšlikumiem par integrētu medicīnisko ierakstu izmantošanu.
Naratīvā medicīna Itālijā
Itālijā ir daudz pieredzes par stāstījuma zālēm, kas izplatās kā leopards, gan zinātniskās pētniecības, gan veselības aprūpes iestāžu praksē. Lai gan šīs pieredzes pamatā bieži ir vietējās iniciatīvas, ir arī valsts nozīmes projekti, kas tiek piedāvāti kā atskaites punkts naratīvās medicīnas konsolidācijai.
Šajā ziņā vissvarīgākais ir Itālijas naratīvās medicīnas biedrība (SIMeN), kas dzimusi 2009. gadā, kā zinātniskais centrs, kas veicina diskusijas un pētījumus par stāstījuma medicīnu.
Vēl viens svarīgs projekts ir Itālijas naratīvās medicīnas observatorija (OMNI), kas izveidota, lai dalītos pieredzē, analīzes un intervences metodēs, pētījumos un pētījumos. Saistībā ar Observatorijas projektu tika radīta Digital Narrative Medicine platforma naratīvas medicīnas pielietošanai klīniskajā praksē.
