Pieeja attiecībā uz galvassāpēm vai galvassāpes sāpēm ir problemātiska, lai gan vismazāk izpaustu gan tās izplatīšanos, gan tās daudzveidību; šī patoloģija faktiski skar tikai Itālijā no 6 līdz 7 miljoniem cilvēku, īpaši sievietēm, kas cieš četras reizes vairāk nekā vīrieši; gan attiecībā uz novājinošām sekvencēm, ka šī patoloģija biežāk nekā nav saistīta ar to pacientu dzīves kvalitātes pasliktināšanos, kuri cieš no tās. Starptautiskā būtisko galvassāpju klasifikācija (Starptautiskās klasifikācijas galvassāpes - II Ed. 2004) uzsver, kā šī traucējuma cēloņi ir vairāki, un to var apkopot šādi:
- Primārās formas: Migranti (ar vai bez aura); Muskuļu saspringums (TTH); Galvassāpes un citas galvassāpes
- Sekundārās formas: traumas galvassāpes; Galvassāpes no dzemdes kakla vai galvaskausa vaskulopātijām; Galvassāpes no intrakraniālām ne-asinsvadu izmaiņām; Infekcijas galvassāpes; Galvassāpes no galvas vai sejas morfofunkcionālām izmaiņām (deguna-acu-deguna blakusdobumu); Psihisko traucējumu galvassāpes
- Citi galvassāpju veidi: galvassāpes no centrālās un primārās galvaskausa neiralģijas, sejas sāpes un citas izcelsmes galvassāpes.
Galvenās galvassāpju formas ar to īpašībām
Termins " migrēna" parasti tiek saukts par galvassāpēm vai "galvassāpēm", bet patiesībā šis termins medicīnā attiecas uz konkrētu galvassāpju veidu, kurā " intensīva sāpes ietekmē vienu galvas pusi" un bieži vien kopā ar citiem simptomiem. piemēram, slikta dūša, vemšana, fotofobija (pretestība pret gaismu), fonofobija (nepatikšana pret skaņām), reibonis ar sliktu dūšu un garīgo apjukumu, ko izraisa sāpju intensitāte. Migrēna ar vizuālu vai sensoru auru, tas ir, simptomātisks gājiens, kas bieži ir pirms migrēnas līdzīgas sāpes, tāpēc parastais pacients atpazīst simptomus un ir sastopams 10% pacientu, kas cieš no būtiskām galvassāpēm.
Sāpes parasti skar pirmo galvas pusi, tas pulsējas ar līdzīgiem simptomiem, piemēram, izsalkuma trūkumu, sliktu dūšu un nepatiku pret gaismu, skaņām, trokšņiem un spēkiem, pacientu gultā un tumsā 1-2 stundas. Migrēna sen'aura ir visbiežāk sastopamā, kas faktiski ietekmē aptuveni 60–70% migrēnas subjektu, tai ir vairāk niansētu un definējamu simptomu - garastāvokļa traucējumi, kuņģa-zarnu trakts, ūdens aizture vai palielināts urīna izvads utt. ; šajos gadījumos sāpīga krīze var ilgt ilgāk, līdz pat vairākām dienām, un to parasti pavada mīksts, uzbudināmība un pietūkums dažādos līmeņos.
Vertebrobasilar migrēna raksturo pārmaiņas asinsritē hormonālā vai endokrīnās, jo īpaši jaunām sievietēm, bieži vien kopā ar menstruālo ciklu, ar pulsējošu sāpēm pakauša zonā kopā ar vemšanu, neskaidru redzējumu un dažos gadījumos samaņas zudumu. Retos gadījumos migrēnas, kas saistītas ar acu galvaskausa nervu, ar atšķirīgu strabismu un paralītisku formu ar acīmredzamiem motoriskiem un sensoriem simptomiem.
Klastera galvassāpēm mēs domājam par galvassāpju formu, kas galvenokārt skar cilvēku (rapp. 8/1), ar vardarbīgām sāpēm vienmēr vienā galvas pusē, kas ilgst vidēji 30 minūtes. Saistītie simptomi ir: apsārtums ar ūdeņainām acīm un deguna obstrukcija sāpju pusē. Šāda veida galvassāpes ir “apvienotas”, tas ir, ar uzbrukumiem tuvu laika gaitā, ar vairāk krīzēm dienā, fiksētos laikos, kas ilgst vairākas dienas vai mēnešus, pat vairākus gadus pilnīgas labklājības dēļ.
Spriedzes vai muskuļu spriedzes galvassāpes . Šis termins definē konkrētu galvassāpes, kurās nav intensīvas sāpes, piemēram, svars vai šaura galvas lente, bez vienlaicīgām migrēnas pazīmēm. Šāda veida galvassāpes attiecas uz aptuveni 30-50% pacientu ar galvassāpēm, kuru izplatība sievietēm ir dzimusi (75% gadījumu), vidējais vecums ir 30 gadi. Patoģenēze ir pretrunīga, bet šķiet, ka muskuļu un asinsvadu izmaiņas sākas ar sāpēm, kas rodas galvas ādas muskuļu kontrakcijas dēļ.
Tradicionālajā ķīniešu medicīnā galvassāpes sauc par toutongu (galvassāpes) vai toufeng (vējš galvā). Ir svarīgi atzīmēt, ka galvas vai Yang pils ir tikšanās vieta visiem galvenajiem meridiāniem Yang : taju Yang - Shao Yang - Ying Ming no rokas un kājas, ar tendino-muskuļu meridiāniem, skaidri un gareniski luo; kā arī galvenie aknu un sirds Yin meridiāni. No šiem ciešajiem sakariem skaidri izriet, ka visa enerģētiskā nelīdzsvarotība orgānos vai iekšējos orgānos var izraisīt galvassāpes, un tāpēc, kā patoloģijas dažādos ķermeņa līmeņos var izsekot acīs.
Galvas sāpju klasifikāciju MTC var raksturot :
Ārējās izcelsmes galvassāpes :
· Kosmiskie cēloņi: šajās galvassāpēs visus klimatiskos faktorus var saukt par aukstumu, mitrumu, siltumu ar to īpašajām īpašībām, bet tas galvenokārt ir vējš, kas iekļūst sejas blokā (sejas vējš, meridiāns Yang Ming no sejas ) un rada tipisku migrējošo galvassāpes ar simptomātisku rinoreju, acu asarošanu un apsārtumu.
· Traumas: tās var izraisīt asins stāzi ( xue ) un Qi vai dzīvības enerģijas apriti.
Detalizētāk mēs varam teikt, ka vēja / aukstā galvassāpes, kas ir klasisks " gaisa trieciens ", notiek, bloķējot Qi un xue cirkulāciju galvas aizmugurējās daļas līmenī ar priekšējo starojumu; vēja / mitruma galvassāpju gadījumā galvassāpes ir saistītas ar pārtikas sagremošanu kuņģī, kā rezultātā rodas Qi liesas deficīts un stipras sāpes " apli "; lai gan galvassāpes, kas radušās vēja / karstuma dēļ, tiek ražotas Tan / Fire, kas bloķē enerģijas apriti meridiānā. Visbeidzot, dažāda veida traumatismu gadījumā gandrīz vienmēr ir xue (asins) stāze, kas izraisa plašas sāpes galvā .
Iekšējās izcelsmes galvassāpes :
· Viena no 7 kaislībām ( Qi quing) bieži tiek iesaistīta , kas ir "spēcīgas" emocijas, kas saistītas ar svarīgiem un nozīmīgiem pastāvēšanas epizodiem, kas ietver aknu Qi stagnāciju, kas viegli pārvēršas par uguni, kas bez traucējumiem galva (galvassāpes) novērš dažādu orgānu regulāru darbību.
• nieru YIN deficīts var izraisīt aknu sekas, pārsniedzot aknu Yang daudzumu, kas palielinās, izraisot galvassāpes.
· Nesaderīgs uzturs ar lieko tauku daudzumu var izraisīt Tan daudzuma pārpalikumu , kas saprotams kā katarāls plašā nozīmē, vai viena no garšvielām var kavēt IQ apriti un dot galvas sāpes kā gala rezultātu.
· Asins trūkums ( xue ) smagas slimības vai asiņošanas dēļ var būt galvassāpju cēlonis sliktas asins apgādes dēļ, tāpēc baro galvu.
Tāpēc visi šie iekšējie cēloņi var darboties un ķēdēt dažādos veidos, jo tradicionālajā ķīniešu medicīnā (TCM) pastāv cieša saikne starp dažādiem orgāniem un to piederības vietu, kas ir pieci saskaņā ar 5 kustību likumu ( 2. attēls), kurā izklāstītas galvenās iezīmes, kur:
Fire Lodge pārstāv zang Heart, kas ir: apgrozība, vāzes, sarkana, karstuma, rūgta, prieka, vasaras sezona, dienvidi
Zemes lodžiju pārstāv liesa, tas ir, transformācija, dzeltena, mitrums, saldums, garša, pārdomas, 5. sezona (beigu stāvoklis)
Metal Lodge tiek pārstāvēts ar plaušu : elpošana, āda, balts, sauss, smarža, pikants, skumjas, rudens sezona, rietumi
Ūdens namu pārstāv nieres : filtrēšana / vairošanās, dzirde, mati, kauli, auksts, melns, sāļš, bailes, ziemas sezona, ziemeļi
Loggia del Legno pārstāv aknas : asins rezervi, muskuļus, redzi, zaļu krāsu, skābi, dusmas, pavasara sezonu, austrumiem.
Ja, kā iepriekš minēts, jebkura iekšējā nelīdzsvarotība var izraisīt tradicionālās ķīniešu medicīnas galvassāpes , četri ir apstākļi, kas visbiežāk tiek apšaubīti to etiopatogenēzes gadījumā:
1. Aknu aknu palielināšanās
2. Aknu un nieru Yin trūkums
3. liesas deficīts
4. Xue deficīts
Apskatīsim galvenos attēlus sīkāk:
1. Aknu aknu atbrīvošanas galvassāpes (Yang pacelšanās): parādās vēja un aknu uguns pazīmes: galvassāpes, bezmiegs, reibonis, troksnis ausīs, skalotas acis un seja, aizkaitināmība .
2. Nieru un aknu Yin deficīta galvassāpes : šajā situācijā trūkst Yin un xue no aknām un nierēm, jo to baro kauliņi un " midollu jūra", tas ir, smadzenes, kas izraisa " galvas sajūtu". tukša ”un“ garīga apjukums ”, ko papildina muguras sāpes un dažreiz plaši izplatīta astēnija.
3. Nieru un aknu Yin deficīta galvassāpes : sakarā ar pārveidotu vai nepārtikas pārstrādi, kas radusies liesas Qi deficīta dēļ ar Tan / mitruma stagnāciju, kas kavē meridiānus, sāpes bieži vien izraisa slikta dūša un vemšana, sasprindzinājums krūtīs, vēdera pietūkums, smagums, tūska, anoreksija un astēnija.
4. Xue deficīta galvassāpes : šajā gadījumā asins trūkums var novest pie sirds nepārtikas, tas radīs uguni, kas izdalās uz augšu un izraisa galvassāpes, papildu simptomi ir sirdsklauves, sāpīgums anēmija, reibonis, bezmiegs un pat Shen iesaistīšanās pazīmes (psihi). ar atmiņas traucējumiem.
Ja mēs vēlamies ilustrēt galvassāpes no simptomātiskā viedokļa, mums būs svarīgas atšķirības, jo ārējie cēloņi rada stipras sāpes ar pēkšņu parādīšanos, ar paroksismāliem uzbrukumiem un klimatiskiem saasinājumiem, kas raksturīgi vējam, karstumam, aukstumam un mitrumam; savukārt iekšējo cēloņu formas ir hroniskas sāpes ar lēnu sākumu, kurā izraisošie cēloņi ir atrodami gandrīz vienmēr psiho-fiziskajā vai pārtikas stresā.
Akupunktūras piedāvātās terapeita shēmas galvassāpju ārstēšanai ir daudzveidīgas atsevišķu pacientu īpašo un iespējamās situācijas dēļ, bet ir iespējams atgūt dažas vispārīgas ārstēšanas shēmas, kuras vajadzības gadījumā var pielāgot.
Iespējamās terapijas shēmas akupunktūrā:
Visu veidu ārējās un iekšējās galvassāpes: GV20 - GB20 - LI4 - LU7 - TaiYang extra (FM2) ·
Kam ir iespējams pievienot citus punktus atrašanās vietu dēļ:
Priekšējās galvassāpes : YinTang extra (FM1) - GV23 - GB14
Laika galvassāpēm : TE5 - GB8
Parietālās galvassāpes : SI3 - BL67
Nokrišņu galvassāpes : BL10 - BL60
Turklāt, pamatojoties uz galvassāpes ārējiem vai iekšējiem cēloņiem , ir iespējams noteikt dažus akupunktūras terapijas protokolus, kuros ņemtas vērā katra no šīm formām raksturīgās īpatnības:
· Ārējo cēloņu dēļ radušās galvassāpes: vējš / auksts, kur ir auksts, kas darbojas, bloķējot un bloķējot Qi un Xue cirkulāciju, ir ieteicams izmantot šādus punktus. rada šķēršļus enerģijas apritei meridiānos, visbiežāk izmantotie punkti ir: ST36 - SP6
· Galvassāpēs, ko izraisa ārējie cēloņi, kas radušies vēja / karstuma dēļ, kur darbojas siltuma / ugunsdzēsības kombinācija, vispirms ieteicams izmantot punktus: GV14 - LI11
· Ārējās galvassāpes, ko izraisa traumatisms, kam seko asins stāsts, var izmantot urīnpūšļa meridiāna punktus: BL17 - BL43
Iekšējo cēloņu galvassāpes atradīs labumu daudzveidīgās akupunktūras terapijās, pamatojoties uz iepriekš identificētajiem attēliem, tādēļ:
1. Aknu Yang izdalīšanai no aknas var ieteikt šādus punktus: BL18 - LV2 - LV3 - KI3 - Yin Tang extra (FM1), kam jūs varat pievienot: GB43.
2. Akupunkti tiek izmantoti nieru un aknu Yin deficīta galvassāpēm: BL18 - BL23 - KI3 - LV3.
3. Par liesas deficītu galvassāpēm ierosinātā terapija atrodas uz kuņģa un liesas galvenajiem punktiem: BL20 - BL21 - ST36 - ST40 - SP3.
4. Attiecībā uz galvassāpēm, kas radušās Xue deficīta gadījumā, ja sirds tiek ietekmēta, un Shen ir galvenie ieteicamie punkti: BL17 - BL20 - BL23 - SP6 - SP10.
Leģenda: GV = Du Mai vai ārkārtas Meridian kuģu vadītājs; GB = galvenā žultspūšļa saules pulkstenis; LI = lielo zarnu galvenais meridiāns; LU = plaušu galvenais meridiāns; TE = Triple Meridian galvenais meridiāns; SI = mazs zarnu meridiāns; ST = kuņģa galvenais meridiāns; BL = urīnpūšļa galvenais meridiāns; LV = aknu galvenais meridiāns; KI = Renes galvenais meridiāns; FM = norāda no meridiāna.
* Dr. Loredana Tocalli Ārsts homeopātiskās ķirurgs Acupuncturist
bibliogrāfija
RB Lipton et al.: " Primāro hedeches klasifikācija ". Neuroloģija 2004: 427-435.
S. Gottschling et AL.: " Lāzera acupunture bērniem ar haedcache. Divkāršais, randomizēts, velosipēds, placebo kontrolēts pētījums. ” Pain 2007.
A. Vannucci: " Kontroles grupas nozīme galvassāpes pētījumos ". Riv.Ir.Med.Cin., 11, 2008 Y. Sun., TJ Gan Anashesia un Analgesia, dec., 107 (6): 2038-2047, 2008
K. Linde et al.: " Agopunktūra migrēnas profilaksei ". Cochrane datubāze par sistemātiskajiem pārskatiem 2009. Izdevums Nr.: CD001218. 10, 1002 / 14651858. CD001218.pub2.
K. Linde et al.: "Akupunktūra sprieguma tipam " Cochrane sistemātisko pārskatu datubāze 2009. Izdevums Nr.: CD007587. 10, 1002 / 14651858. CD007587.
