Biomedicīnas dziedināšanas jomā tiek uzskatīts objektīvā un zinātniski izmērāmā izteiksmē iegūtais rezultāts, kas apliecina terapijas vai pacienta veikto zāļu efektivitāti veselības stāvokļa atjaunošanai.
Šī terapeitiskās efektivitātes koncepcija tiek kritizēta no medicīniskās antropoloģijas viedokļa, jo tā pamatā ir pacienta un terapijas attiecību bioloģiskie aspekti, atstājot kultūras, sociālos, emocionālos un simboliskos aspektus, kas ietekmē jebkuru brīdi. cilvēka dzīvi, ieskaitot dzīšanas procesu.
Šo aspektu apzināšana ļauj mums saprast sarežģīto savstarpējo attiecību tīklu starp pacienta aktīvo lomu un viņa cerībām, simboliskajiem pārstāvjiem un aprūpes procesā iesaistīto dalībnieku atsauces uz kultūru .
Turklāt simboliskās efektivitātes jēdziens neizbēgami attiecas uz pārdomām par ķermeņa un prāta savstarpējo sasaisti, vai drīzāk starp bioloģiskajiem un ne cilvēka aspektiem.
Terapeitiskās efektivitātes faktori
Terapeitiskās efektivitātes jēdziens ir veiksmīga terapijas pabeigšana vai veselības atjaunošana. To nedrīkst saistīt ar farmakoloģiskās iedarbības līmeņa pazemināšanos uz pacienta ķermeni, bet tas ir jāveido saskaņā ar plašāku redzējumu, kas spēj iekļaut visus terapeitiskās darbības aspektus.
Tāpēc, lai labāk izprastu terapeitiskās iedarbības darbību, var jautāt: kādi faktori ir tādi, kas, ja nav vai nav kopā ar aktīvajām sastāvdaļām, veicina veselības uzlabošanos vai dziedināšanu ?
Ārstēšana un hronisku slimību gadījumā pacienta stāvokļa uzlabošana ir atkarīga no dažādiem faktoriem:
- No vienas puses, darbojas bioloģiskie faktori, kas cilvēka evolūcijas vēstures gaitā ir attīstījušies, lai aizsargātu un atjaunotu indivīda veselības stāvokli (antivielas, audu reģenerāciju utt.).
- Tad ir vairāki kultūras faktori, piemēram, ierīces, ko izmanto dažādās kultūrās, lai izraisītu vai palīdzētu dziedināšanu, izmantojot materiālus un simboliskus mehānismus (zāles, aprūpes rituālus, saziņas metodes starp pacientu un terapeitu utt.).
Slimība: cēloņu nozīme un meklēšana
Simboliskā efektivitāte dzīšanas procesā
Simboliskās efektivitātes koncepciju ieviesa antropologs Claude Lévi-Strauss 1949. gadā veiktajā pētījumā ar nosaukumu L'efficacité symbolique . Šajā rakstā autors analizē šamaniešu rituālu, ko praktizē starp Cuna (Panama) par labu dzimšanas iznākumu ar komplikācijām.
Antropologa uzdotais jautājums ir šāds: kā šamana rituālā darbība efektīvi uzlabo grūtnieci?
Šamanis ar dziesmām, kas metaforiski atveido pacienta stāvokli, simboliski darbojas uz sievietes ķermeņa un tajā pašā laikā nodrošina viņai mītisku atsauces horizontu, ar kuru var izteikt jēgu viņa sāpēm un ciešanām . Tāpēc rituāls, darbojoties uz iedomātā plaknes, mazina pacienta fiziskās sāpes .
Tāpēc simbolisko efektivitāti var definēt kā attiecību starp pārstāvības plakni un dibināšanas plakni (Pizza, 2005).
Lai gan mēs esam pieraduši domāt par Rietumu medicīnu kā objektīvu zinātni, patiesības, kurā dominē cēloņsakarības reakcijas, spogulis, ja mēs domājam par to kā daļu no kultūras sistēmas, kuru pārvalda uzskati, pārstāvības un noteiktās nozīmes, mēs varam saprast, kā minēti iepriekš minētie kultūras faktori tie ir efektīvi ne tikai materiālā līmenī, bet arī simboliskā līmenī, piemēram, terapeitiskajos rituālos, kas atrodas citās zālēs nekā rietumu.
Zāļu simboliskā efektivitāte dzīšanas procesā
Simboliskā efektivitāte neattiecas tikai uz tradicionālajām medicīniskajām sistēmām, gluži pretēji: tā darbojas jebkurā terapeitiskā kontekstā, kurā pacientam un terapeitam ir vienāds kultūras kods un tas pats nozīmē ar dziedināšanas un dziedināšanas pieredzi.
Narkotikas, piemēram, "dziedē" ne tikai tāpēc, ka tās satur aktīvās sastāvdaļas, bet lielā mērā citu faktoru - pacienta vēlmju, ārsta receptēm piesaistītā prestiža un pašas narkotikas īpašību dēļ (forma, krāsa, izmērs).
Zāļu simboliskā efektivitāte, kas pazīstama kā placebo efekts, lielā mērā ir atkarīga no pacienta aktīvās lomas : ideja par to, ka viņam ir zāles, un par kuru viņš prognozē cerības uz uzlabojumiem, var izraisīt smadzeņu notikumus, kas faktiski noved pie uzlabojumiem klīnisko priekšstatu par pacientu (Benedetti, 2012).
Lai padziļinātu tēmas par simboliskām efektivitātes un efektivitātes ierīcēm, es iesaku iegūt Giovanni Pizza tekstu: „Medicīnas antropoloģija. Ķermeņa zināšanas, prakse un politika "(2005), Carocci Editore. Lai gan, lai uzzinātu vairāk par placebo efektu, es iesaku Fabrizio Benedetti interesantu grāmatu, "placebo efekts. Īss ceļojums starp prātu un ķermeni (2012).
