Fibromialģiju uzskata par sindromu, ko raksturo plaši izplatīta sāpes, ko var izraisīt akupresūra daudzos jutīgos punktos (sprūda punkti), locītavu stīvums, muskuļu vājums un virkne iespējamu un ļoti dažādu sistēmisku simptomu, ja nav acīmredzama organiska iemesla.

Tas skar apmēram 1-2% iedzīvotāju, īpaši sievietes. Neskatoties uz šādu nozīmīgu pacientu skaitu, etioloģija joprojām ir neskaidra. Ir pētītas daudzas dažādas jomas: no centrālās nervu sistēmas traucējumiem līdz neuroendokrīnās sistēmas un autonomās nervu sistēmas traucējumiem, no miega traucējumiem līdz ģenētiskiem faktoriem, neņemot vērā imūnsistēmas traucējumus un garīgās sfēras aspektus.

Tāpēc diagnostikas kritēriji ir tikai klīniski un ietver:

> sāpes, kas apsūdzētas lielākajā daļā ķermeņa,

> ilgums ir vismaz trīs mēneši

> somatisko simptomu vienlaicīgums.

Terapeitiskās pieejas fibromialģijai ir daudzveidīgas un saskaņā ar ASV vadlīnijām (Nacionālās vadlīniju klīringa nams, 2009) apsver lielu skaitu zāļu terapiju, kuru ieteikumi ir iedalīti piecos (A - B - C - D - I). līmenis: no A pakāpes, augsts efektivitātes pierādījums līdz I pakāpei, nav pierādījumu par efektivitāti.

> Antidepresanti, kas efektīvi uzlabo miegu, samazina nogurumu un sāpes, parasti sniedz labsajūtu. To darbības mehānisms sāpju mazināšanai, kas nav pilnīgi skaidrs, varētu būt atkarīgs no to neirotransmiteru skaita pieauguma, kuri kavē mugurkaula nociceptīvos signālus.

Amitriptilīns (tricikliskā klase) pie 50 mg / dienā un duloksetīns (SNRI klase - serotonīna un norepinephrīna atpakaļsaistes inhibitori) ar maksimālo devu 120 mg dienā ir sasnieguši A pakāpi ; Fluoksetīns un paroksetīns (SSRI) ir B pakāpe ; Venlafaksīns (SNRI) ir sasniedzis C pakāpi ; Citaloprams (SSRI klase - selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori) ieguva sliktu D. pakāpi.

> Pretepilepsijas līdzekļi: Pregabalīns, no 300 līdz 450 mg dienā, sasniedza A pakāpi, Gabapentīns devā, kas pārsniedz 1200 mg dienā, sasniedz B pakāpi.

> Citas zāles: Ciklobenzaprīna devā no 5 līdz 20 mg dienā ir iegūta B pakāpe : tramadols, opioīdi, benzodiazepīni, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, magnija un hormonālās zāles sasniedz tikai C pakāpi.

Šis nepārtrauktais alopātiskās farmakoloģiskās terapijas rezultāts ir noteicis fibromialgiskā pacienta meklējumos uz alternatīviem risinājumiem, kas zināmā mērā var nomierināt ne vienaldzīgās fiziskās un psiholoģiskās ciešanas, kas raksturo šo patoloģisko stāvokli.

Jau vairākus gadus ir noskaidrots, ka akupunktūra ir lielisks risinājums gan akūtu, gan hronisku sāpju simptomu ārstēšanā un psihiskās sfēras traucējumos.

Tāpēc arī fibromialģija, kas, kā jau iepriekš teikts, dalās somatiskajā un psiholoģiskajā sfērā, var gūt labumu no tradicionālās ķīniešu medicīnas līdzekļiem.

Akupunktūra fibromialģijas ārstēšanā

Akupunktūra ir tehnika, kas tagad tiek izmantota visā pasaulē, ļoti svarīga tradicionālās ķīniešu medicīnas jomā, kas spēj cīnīties ar šo slimību, atjaunojot zaudēto līdzsvaru organismā.

Faktiski slimība tiek uzskatīta par būtiskas un organiskas enerģijas nelīdzsvarotības sekām, un tādēļ dziedināšana tiek panākta, līdzsvarojot enerģiju un stimulējot precīzus ķermeņa punktus, ko sauc par acupoints, atbilstoši izvēlētiem.

Tradicionālajā ķīniešu medicīnā diagnoze tiek veikta pēc ļoti stingras procedūras, kas notiek pēc Ceturtās metodes:

o Pārbaudīt; vai Klausieties (Klausieties un smaržojiet); o izjautāt; o Palpare: vispārējā ķermeņa palpācija (temperatūra, mitrināšana, pietūkums) un kanālu un punktu palpācija.

- SYNDROMU DIFERENCĒŠANA ATTIECĪBĀ UZ AUGSTĀM DIAGNOSTIKAS NOTEIKUMIEM: \ t o Iekšējā - ārējā (patoloģijas lokalizācija) vai aukstā - siltuma (patoloģijas kvalitātes raksturojums) vai deficīta pārsniegums (būtisko qi un patogēnu faktoru stāvoklis) vai Yin - Yang (visu pārējo principu sintēze).

- SYNDROMU DIFERENCĒŠANA ATTIECĪBĀ UZ VIELĀM ( QI, XUE- BLOOD, ORGANISKIE šķidrumi ): o Qi : deficīts, stāze utt. o Asinis: deficīts, stāze, siltums utt. o Organiskie šķidrumi (Jin Ye): deficīts, stagnācija utt.

- SYNDROMU DIFERENCĒŠANA ATTIECĪBĀ UZ ORGANIEM UN VISCERS: o iesaistītie orgāni vai vīrusi , vai relatīvi sindromi, vienkārši vai sarežģīti.

- SYNDROMU DIFERENCĒŠANA ATTIECĪBĀ UZ SĪKUMIEM: o Tai Yang, vai Shao Yang, vai Yang Ming, vai Tai Yin, vai Jue Yin vai Shao Yin.

- SYNDROMU DIFERENCĒŠANA ATTIECĪBĀ UZ NEKĀMĀM LAYERS: o Wei Fen, vai Qi Fen, vai Ying Fen vai Xue Fen.

- SYNDROMU DIFERENCĒŠANA ATTIECĪBĀ UZ TRĪS SILDĪTĀJIEM

- SYNDROMU DIFERENCĒŠANA ATTIECĪBĀ UZ KANĀLIEM

- SYNDROMU DIFERENCĒŠANA ATTIECĪBĀ UZ PIEMĒROJOŠAJIEM APRĪKOJUMIEM

- SYNDROMU DIFERENCĒŠANA ATTIECĪBĀ UZ ATIOLOĢIJU: o Klimatiskie faktori (debesis) vai Pārtikas faktori (zeme) vai psihiskie faktori (cilvēks).

- WRIST PULSĀCIJA, novērtējot šādus parametrus:

• Force,
• Kalibra izmērs,
• Dziļums,
• Rokas forma,
• biežums,
• Ritms.

Fibromialģija tradicionālajā ķīniešu medicīnā var ietilpt vienā no sekojošiem diviem sindromu ietvariem:

- tukšs no asinīm un asinīm,

- Qi un aknu asins stagnācija.

Muskuļu un ādas sāpes, parestēzijas, ādas tūska tiek uzskatīti par simptomiem, kas saistīti ar Qi un asinsrites apriti gar meridiāniem. Cieši iesaistītais orgāns ir aknas, kuru galvenās funkcijas ir:

- pielāgot Qi plūsmu,

- uzglabājot asinis un pielāgojot tās cirkulējošo daudzumu, \ t

- kontrolēt muskuļus un cīpslas, \ t

- pārbaudiet kuņģi un liesu.

Simptomoloģija laika gaitā var attīstīties atsevišķam pacientam ar asins deficīta pasliktināšanos tukšumā, Yin deficīta, īpaši nieru un aknu deficīta, saistīšanos, veicinot Yang aknu izdalīšanos un aknu vēja simptomu parādīšanos., jo īpaši ar uzbudinājuma izskatu.

Turklāt pastāvīga aknu Qi stagnācija var pārvērst aknu asins stāzi, palielinot sāpīgus simptomus vai novedot pie aknu uguns un atkal aknu vējā.

Yin un Xue / Blood deficīta izplatība radīs tādus simptomus kā: astēnija, reibonis, nemiers, amnēzija, bezmiegs, sapņi, sirdsklauves, un to raksturo mēle ar mazu inducētu un smalku pulsu. Simptomi Yin tukšuma gadījumā būs virs nakts:

- nomākta seja un sarkanie vaigu kauli,

- uzbudinājums,

- bažas,

- nakts svīšana,

- gļotādu sausums, \ t

- sausas izkārnījumi ar sarkanu un mizotu mēli

- ātrs pulss.

Ja Xue tukšums ir dominējošs , simptomi galvenokārt būs dienas laikā:

- gaiši gaiša seja,

- visu traucējumu,

- trīce,

- oligo-amenoreja,

- nejutīgums,

- muskuļu sāpes

- gaiša mēle

- skābs pulss.

Qi di Fegato stagnācijas kontekstā neskaidra Qi un Blood plūsma var pārvērsties par daudziem attēliem, kas dažreiz mainās vienā un tajā pašā pacienta fāzē, piemēram, Xue stagnācija, aknu un liesas, astes vai aknu ugunsdrošība ar sekojošu tukšumu no Yin, Void Heat un Liver Yang Escape.

Fibromialģijas terapeitiskais protokols ietver:

- LR 3, SP 6, GB 34, GB 20 kā kopēji punkti dažādos sindroma attēlos;

- LR 8, BL 18, BL 17, ST 36, BL 20 aknu asiņu tukšumā;

- KI 6, KI 2, GV 14 aknu un nieru Yin tukšumā;

- PC 6, CV 17, CV 12, CV 6 aknu Qi stāzē;

- Ashi punkti, kas atbilst konkursa punktiem .

Akupunktūrai ir pozitīva ietekme uz fibromialģijas un sinerģijas ārstēšanu ar ārstēšanu Rietumu medicīnā antalgic un antidepresantiem.

Bet pat tad, ja akupunktūra balstās uz pilnīgi atšķirīgiem pamatiem nekā rietumu medicīna, pēdējam, iespējams, bija jāpierāda zinātniskie pierādījumi, kas no neiropsiholoģiskā viedokļa izskaidro šīs tūkstošgades metodes lieliskos rezultātus.

Mazāka ādas elektriskā pretestība

Zinātniskie pētījumi ir parādījuši, ka akupunktu līmenī ādas impedance ir mazāka nekā apkārtējā vidē, kur ir vieglāk šķērsot elektrību ar ādu: ja ādas elektriskā pretestība parasti ir no 200 000 līdz 2 000 000 omiem, a Akupunktūrā izmantoto punktu līmenis ir mazāks par 50 000 omiem. Tiek uzskatīts, ka šī parādība var būt atkarīga no ādas biezuma samazināšanās un lielāka ūdens daudzuma klātbūtnes acupoint vietā un dažu pētnieku atrasto mikroelementu koncentrācijas lokālām izmaiņām.

Attiecības ar asinsvadu nervu stumbriem

Lielākā daļa dziļu acupoints cieši sakrīt ar asinsvadu nervu stumbriem, kuriem ir bagātīgi ieaudzinātas asinsvadu sienas; ne nejauši, dažu meridiānu gaita sakrīt pat ar svarīgajiem asinsvadu un / vai nervu stumbriem.

Lielāka nervu galu koncentrācija

Ir konstatēts, ka atbilstoši akupunktiem ir lielāka brīvo nervu galu koncentrācija, lielāks retikulīna šūnu skaits un audu fibrozes samazināšanās un zemāks ādas biezums. Patiesībā nociceptīvie, proprioceptīvie un termiskie receptori ir iesaistīti akupunktūras stimulēšanas vadībā.

Bet kā tas tiek darīts?

Pirmkārt, tas bieži sakrīt ar audu struktūru neskaidru vai viegli uztveramu depresiju; lielāka blīvuma zonā akupunktūras punkts atbilst mazai "mīkstai" zonai. Aptuveni gadsimtu termins " konkurss " ir izmantots, lai aprakstītu punktus ar īpašu mīkstumu reimatisko slimību skartajos somatiskajos apgabalos.

Jau 1841. gadā Valleix uzsvēra, ka ir punkti, kas atrodas muskuļu audos, kuru palpācija varēja radīt sāpes lokāli un attālumā. Turpmākie pētījumi (īpaši tie, ko veica Travell un Simons) ir pētījuši šo mazo teritoriju anatomisko un funkcionālo realitāti, bieži vien sāpīgi spontāni, un jebkurā gadījumā spēj izraisīt lokālas un ziņotas sāpes, ja tās tiek pakļautas spiedienam. Sprūda punkts ir aprakstīts kā palielināta vielmaiņas pieprasījuma vai samazināta enerģijas vielmaiņas zona, kurā ir dokumentēta išēmiska izmaiņas, ko var attēlot kā ierobežotu karstā kairinājuma zonu aukstā zonā. samazinātu asins plūsmu. Šī joma, kas, kā termopāra mērīšana, ir ļoti karsta, ir audu pārmaiņu vieta, ko raksturo nervu receptoru kairinājums un efferentu šķiedru ierosme, no kuras izriet vietējās un prognozētās patoloģiskās parādības. Gandrīz visi sprūda punkti sakrīt ar akupunktūras punktiem, kas faktiski ir kopīgi. Sastāvā esošās sugas, kur ādu var paaugstināt lielos krokos, acupoints bieži sakrīt ar subkutānas celulīta infarkta vietām, kas ir ļoti sāpīgas, kad tās saspiež. Šīs teritorijas palielina to biezumu un maigumu ar tiem saistītu orgānu iekaisuma tipa ciešanu gadījumā.

Bet kādi ir galvenie terapeitiskie efekti?

Akupunktūrai ir darbība: ·

• Vasomodulējošs un trofisks ·
• Pretiekaisuma un imūnmodulējoša ·
• pretsāpju līdzeklis, ·
• Dekontrole un antispastisks, ·
• Sedatīvs, antidepresants un anksiolītisks līdzeklis, ·
• Neiro-hormonālais regulators.

Šajā ziņā eksperimenti, kas veikti Eiropas un ārpus Eiropas universitāšu institūtos, liecina, ka akupunktūras pretsāpju iedarbība ir saistīta ar:

a) mielīna tipa Aδ šķiedru stimulācija, kas nosūta impulsus mugurkaula līmenī, aktivizējot trīs līmeņus:

1. mugurkauls,

2. mesencephalic,

3. hipotalāma-talamic-epiphyseal.

b) vācot:

• beta-endorphins,
• dynorphins,
• enkephalins.

Tiek uzsvērts, ka akupunktūras nomierinošā iedarbība tiek konstatēta gan klīniski, gan elektroencefalogrammā, kas lielā daļā gadījumu parāda pirms miega viļņu īpašības akupunktūras ārstēšanas laikā.

Vēl viens zinātniski pierādīts efekts ir organisko aizsargspēju stiprināšana ārstēšanas laikā: patiesībā kopējie laboratorijas testi liecina par ievērojamu gamma un beta globulīnu pieaugumu, kas saistīts ar balto asinsķermenīšu fagocītu spēka palielināšanos. Vēl viena klīniski atklājama iedarbība ir vispārējā līdzsvara darbība, kā arī konkrēta norāde uz dažām funkcijām: piemēram, ir atzīmēts, ka daži akupunktūras punkti darbojas gan arteriālā spiediena, gan citu - atonisku vai spastisku kolītu vai aizcietējumu gadījumā.

Terapija, kurai tādējādi ir pierādīta pretsāpju, nomierinoša, pretiekaisuma un antialerģiska iedarbība, kā arī vispārējs un nozaru līdzsvars, var jau dot priekšstatu par pielietojuma iespējām visdažādākajās cilvēka patoloģijas jomās.

Tas nenozīmē, ka akupunktūra būtu jāuzskata par visu slimību panaceju, bet tai tāpat kā jebkura veida ārstēšanai ir ierobežojumi, bet tas var būt ļoti noderīgs neskaitāmos saslimušos apstākļos, kas pārāk bieži Rietumu medicīna izturas neapmierinošā vai pat bankrotētā veidā .