Daniele jau gadiem ilgi esmu pazīstams par aprūpi, pacietību un izturību, kas raksturo viņa raksturu un raksturu. Un tagad, kad viņš gatavojas kļūt par ārstu, ir patīkami uzdot viņam jautājumus par tematu kā delikāts, jo tas ir svarīgi: vairogdziedzera labklājība, tas, kā viņš to sauc - "dārgakmeņi" . Un tas ir aizraujoši zināt, ka nākotnē daudzi varēs paļauties uz savu mieru, centību un zināšanām.

To sieviešu skaits, kurām visā to dzīves laikā attīstās vairogdziedzera darbības traucējumi, ir 5 līdz 8 reizes vairāk nekā vīriešu. Katru gadu šajā vērtīgajā dziedzerī tiek veikta aptuveni 40 tūkstoši operāciju . Šajā pusē ir daudz neskaidrību, aptaukošanās un liekais svars ir sajaukts ar dziedzera darbības traucējumiem, kas lielākai daļai dzīvības var pat neapzināti nepietiekami novērtēt vai pat ignorēt tās atrašanās vietu mūsu ķermenī.

Mēs lūdzām Daniele Ceccaroni, kurš drīzumā apspriedīs savu disertāciju Perudžas Universitātē, kur viņš studējis sešus gadus un tagad praktizē praksē klīnikā apmēram četrus gadus. Mēs vēlējāmies justies svaigā un spožā smadzenēs, nevis uz skrējiena, apņēmušās tēmas, kas viņu cieši pieskārās (viņš arī, ironiski, pakļāva vairogdziedzera mezglu patoloģijai).

Vai jūs varat izskaidrot Basedow-Graves slimību ar vienkāršiem vārdiem? Vai ķirurģija ir pēdējais līdzeklis vai pirmā iespēja?

Basedow-Graves slimība ir stimulējoša autoimūna slimība, kas rada vairogdziedzera hormonu pārprodukciju . Specifiskā terapija šajā gadījumā ir medicīniska, ķirurģiska terapija vienmēr ir pēdējais risinājums . Narkotikas tiek bloķētas, lai bloķētu galvenos sintētiskos enzīmus, tostarp galvenokārt fermentu tiroperoksidāzi, kas savieno tirozīnu (aminoskābi) un jodu, lai radītu vairogdziedzera hormonus. Basedow-Graves slimības gadījumā, ja atbilde uz zālēm ir laba, tai parasti ir tūlītēja iedarbība.

Tomēr, ja terapija nedarbojas un ilgst ilgi, Jums var būt nozīmīga laboratorijas asins vērtību izmaiņa aknu toksicitātes dēļ, un ir vēlams izvēlēties to pēc vairogdziedzera, kas parasti tiek veikta tikai vēža gadījumos. Šādos gadījumos, lai izvairītos no šīs operācijas, ir iespējams veikt lāzera apstrādi ultraskaņas ceļvedī.

Tādēļ zāles pret hipertireozi, atšķirībā no hipotireozes gadījumiem, ir reālas zāles ar zināmām iespējamām blakusparādībām. Tāpēc pastāvīgi laboratorijas testi tiek veikti īpaši aknu līmenī, arī tāpēc, ka daudziem pacientiem pirmajos divos gados palielinās transamināžu līmenis, tāpēc ir nepieciešams kontrolēt.

Tas nenotiek hipotireozē, arī autoimūnās etiopatogenizācijas gadījumā, piemēram, Hashimoto tiroidīta gadījumā . Hipotireozi faktiski ārstē, vienkārši ievadot vairogdziedzera hormonu trūkstošajā devā, tādējādi izvairoties no iespējamām pārdozēšanas blakusparādībām.

Imūnā sistēma un prāts. Kādas attiecības ir?

Būtiskas attiecības, ļoti tuvas . Ļoti bieži šāda veida vairogdziedzera iekaisums rodas pēc kāda svarīga stresa, piemēram, pēc mīļotā zaudējuma vai pēc vairāk vai mazāk nozīmīgas psiholoģiskas traumas, tomēr pēc stresa situācijām. Samazinās organisma aizsardzības formas un samazinās arī kontrole par preklīniskajām formām, izraisot patieso izpausmi.

Vai ir attiecības starp vairogdziedzera problēmām un neauglību?

Jā, var būt, un tā ir bieži ignorēta saite. Ja ir aizdomas par sieviešu neauglību, nekavējoties domā par olnīcu vai dzemdes problēmām, bet vairogdziedzera mazspējas, TSH ( vairogdziedzera stimulējošā hormona vai tirotropiskā hormona, ko izdalās ar šūnām) iespējamība. priekšējā hipofīzes), kas izraisa vielmaiņas palēnināšanos, kas apgrūtina grūtniecību.

Nesen Itālija, šķiet, ir homofobāka valsts, pilnīgi pretstatā pārējai pasaulei. Es noticēju runāt ar ārstu, kas ir pārliecināts, ka seksuālā "uzvedība" ilgtermiņā var izraisīt hormonālo nelīdzsvarotību. Bet vai seksuālā orientācija tiešām ietekmē hormonālo līdzsvaru? Vai arī šī perspektīva ir vecās medicīniskās pieejas rezultāts, kurā pāris ir tikai vīrietis?

Diemžēl pat medicīnas jomā pastāv tādi paši šķēršļi, kas pastāv korporatīvā līmenī. Atklāto ārstu vai to, kurš cilvēkā saskata ar sievieti, var atrast tikai pāris.

Cik es esmu norūpējusies, tā ir viena no seksualitātes izpausmēm, kas ir viena no daudzajām formām, to nevar demonizēt, ne vairāk kā mēs varam vēlreiz uzsvērt risku, ka vīriešu homoseksuāļiem ir lielāka HIV vai herpes 2. tipa pārnesamība. Taču, teicot, nav pētījumu, kas apstiprinātu vai noliegtu, ka homoseksuālists ir vairāk vai mazāk pakļauts vairogdziedzera vai mezglu attīstībai.

Ir maz runāt par vairogdziedzera darbības traucējumiem attiecībā uz vīriešiem ...

Uzmanība jāpievērš mezglu formu veidošanai vīriešiem , kas var novest pie dažu veidu ļaundabīgiem vairogdziedzera audzējiem, kurus var dziedināt 100% laikā, tāpat kā vairogdziedzera karcinomas gadījumā. Pēdējais skar vīriešus jaunībā un ir saistīts ar ultraskaņas situācijām ar vienu mezglu ar precīzām īpašībām, piemēram, zemu ehoģenētiskumu, bez halo, ar mikrokalcifikācijām.

Gan šāda veida audzējiem, gan citiem, piemēram, folikulārais karcinoma, ir izveidojusies saikne ar Černobiļas kodolatkritumu. No 85 līdz mūsdienām audzēji ir palielinājušies par gandrīz 42%, no kuriem 58% ir tikai papilārā karcinoma; šis notikums bija ļoti nozīmīgs, un būtu svarīgi arī pārbaudīt Fukušimas katastrofas ietekmi, tas būtu lakmusa tests.

Iodēts sāls. Jā vai nē?

Jā, mēs pētām reģionu pēc iodiodiskuma (joda deficīta) procentuālās daļas Itālijas teritorijā, un Veselības ministrija apstiprina, ka tautas skaitīšana atklāj lielāku jodiodiskumu Centrālās Itālijas iekšējos apgabalos, kas nav vērsti pret krastiem, kas neizmanto gaisa bagātību. jods. Līdz šim ir jodizēta sāls iegādes prakse, un tas ir arī pirmais noteikums mezglainas patoloģijas ārstēšanā.

Bet vai ir iespējams, ka cilvēks visu mūžu izveido mezgliņu, un tas atsūcas vai izšķīst bez indivīda pamanīšanas?

Jā, mezgli ir ļoti dinamiski procesi . Ļoti īsi, kad vairogdziedzera trūkst joda, lai radītu pareizo daudzumu hormonu, kas kalpo, rodas nepilnības, kas kļūst par mezgliem; tie var būt cieti vai sajaukti (ar šķidrumu, asiņošana).

Iespējams, ka cistas reizēm reabsorbējas pašas vai ka lielāks tilpuma mezgls tiek pakļauts autonomam dinamiskās sadalīšanās procesam. Pat cieto mezglu īpašības var mainīties; vairogdziedzera mezgla ultraskaņas vēsturē, kurā ir pārbaudīta labdabīga adatas aspirācija, ir ļoti iespējams, ka šī daba nemainīsies.

Uzmanību: tomēr ir iespējams, ka mezgliņa īpašības mainās, tiek veidotas kaļķošanās, morfoloģiskās un ehokogrāfiskās variācijas. Šaubu gadījumā, ja ir kādas izmaiņas šajā ziņā vai pat par 30% pieaugumu, labāk ir izmantot aspirēto adatu, jo tas ir vienīgais tests, kas liek mums droši zināt, kas ir mezgliņš.

Jūs man teicāt, ka pastāv saikne starp pretcelulīta produktiem un vairogdziedzera darbības traucējumiem. Vai jūs varat mums labāk izskaidrot?

Jā, var būt. Daudzi no tirgū esošajiem pret celulīta produktiem vienmēr ir jāaplūko ar zināmu neuzticību, vispirms jānovērtē zāļu sastāvs, jo, pat ja tie tiek pārdoti bez receptes, tie darbojas ievērojami ķermeņa līmenī. Tie parasti sastāv no jūras aļģēm, kurās ir daudz joda; šo produktu pārāk bieži pielietojot, āda, kas ir dzīvotspējīga, absorbē jodu un šis joda pārpalikums var traucēt vairogdziedzera darbību.

Ja ņemam pārāk daudz joda, mūsu vairogdziedzera funkcija tiek samazināta proporcionāli ievadītajam jodam, un tas rada hipotireozes situāciju. Šādos gadījumos mēs runājam par iatrogēnisku hipotireozi . Tas pats fenomenoloģija notiek ar narkotiku, ko lieto aritmijām, amiodaronu, kam ir liels joda daudzums un kas ir ļoti viegli ietekmēt vairogdziedzeri.

Cilvēka un gandrīz ārsta padoms sievietēm saistībā ar vairogdziedzera darbības traucējumu novēršanu.

Man patīk justies kā vīriešiem sniegt padomus kā sievietēm. Tas ir saistīts ar iespēju audzēt savu centru un neapmierināt dzīves notikumus.

Stresa situācijas ir dārgas psiholoģiskā līmenī. Mēs bieži nāk no cilvēkiem, kuri pēkšņi jūtas noguruši un apsūdz pēkšņus enerģijas samazinājumus, kam seko patoloģiju atrašana, kas jau ir uzsākta subklīniskā veidā un kas pēc tam izpaužas, tas parasti ir Hashimoto tiroidīts.

Izvairīšanās no stresa noteikti var aizkavēt slimības simptomus. Un es nekad nenogurdināšu, sakot - satraukties par šo dziedzeru, kas ir tik vērtīga dzīvei, zini, saprot, kur tā ir un ko tā dara. Un pārbaudiet to. Vismaz vienreiz mūža laikā jāveic ultraskaņa uz kakla.

Tātad iekšējai klusībai ir būtiska nozīme?

Jā, īpaši attiecībā uz hipotireozi. Hipertireoze dažos veidos mēs to atpazīstam, reti tas ir subklīnisks, tam ir mazāk nesaprotami simptomi, piemēram, karstuma sajūta, elpas trūkums, bezmiegs , amenoreja, acs noplūde no fizioloģiskās vietas (īpaši, ja tā saistīta ar cigarešu smēķēšanu), zarnu darbības traucējumi, vājāki mati un nagi, matu izkrišana, šie pēdējie simptomi ir identiski hipotireozei.

Hipotireoze ir daudz mulsinošāka ar sava veida sākotnējo depresijas stāvokli, kad vairogdziedzera darbība nedarbojas pareizi: visbiežāk sastopamie simptomi ir nogurums, nevēlēšanās, neuzmanība, tendence uz letarģiju, svara pieaugums, aukstuma sajūta.

Es uzskatu, ka šāda veida jogai un austrumu disciplīnām ir būtiska nozīme: persona zina sevi, iepazīstas ar viņa ķermeņa daļām, sāk pārvaldīt savu ikdienas dzīvi savādāk .

Autoimūna slimība, ko sauc par Hashimoto tiroidītu: simptomi, cēloņi un terapija

Lai uzzinātu vairāk

> Endokrīnie dziedzeri, ko viņi ir un ko viņi ir

> Jodizētā sāls īpašības un izmantošana

> Sojas un vairogdziedzera veselība